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市人社局精准施策提高医疗保障水平
发布时间: 2018-11-08      来源: 市人力资源社会保障局
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 (1)精准扩面,确保应保尽保。实施全民参保登记和医保业务2个数据库动态对接,加强重复参保人员清理,鼓励新业态从业人员参保,2018年全市城乡居民基本医疗保险参保率达到97%,医保费收入14.54亿元。(2)精准识别,确保扶贫做实。逐户分类建立患病贫困人口档案,加强贫困人口识别、就医信息采集与社保数据核查的工作联动,推动代缴34.82万建档立卡贫困人口医保费的个人缴费6175万元,其县域内住院合规费用自付比例控制在10%以内,且转诊转院市外就医支付比例从35%提高到55%。(3)精准管理,确保基金安全。充分运用智能系统审核和人工抽审,设置疑似过度诊疗等1000余条审核规则,加强定点服务单位费用审核,快速识别疑似违规行为。截至10月底,审核定点医院(住院和门特二类)66.48万人次,审核定点零售药店购药209.28万人次,审核门诊就诊395.17人次,结算定点医疗机构医保服务费用22亿元, 进一步控制医疗费用不合理增长,规范医护人员诊疗行为。



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